Sjuksköterska på intensiven - med ansvar för liv och död…
För patienter med direkt livshotande skador efter olyckor eller med akuta sjukdomskomplikationer har många sjukhus en särskild intensivvårdsavdelning med stor personaltäthet och betydande tekniska och medicinska resurser. Stora sjukhus, som Universitetssjukhuset (US) i Linköping har dessutom särskilda intensivvårdsenheter för hjärtsjukdomar, för neurokirurgiska skador och för brännskador.
Siktet inställt
Redan när Maria Monsén blev färdig sjuksköterska i mitten av 90-talet hade hon siktet inställt på just intensivvården.
- Innan jag kom hit till intensiven för ett år sedan arbetade jag i nio år på neurokirurgiska klinikens neurointensivavdelning (NIVA). Där vårdas främst patienter med svåra hjärnblödningar eller trauma mot hjärna och/eller ryggmärg.
Patientnära arbete
Intensivvårdskliniken i Östergötland har två intensivvårdsavdelningar – på US i Linköping och på Vrinnevisjukhuset i Norrköping. Personalen på US tjänstgör även på uppvakningsavdelningen. På IVA finns åtta vårdplatser och som intensivvårdssjuksköterska har Maria det dagliga och direkta omvårdnadsansvaret för upp till tre patienter. Vid patientens sida finns dygnet runt en undersköterska som övervakar och direkt tillkallar sjuksköterskan om något särskilt händer.
- Det bästa med det här arbetet är att det är så väldigt patientnära. Dessutom tycker jag om när det är mycket att göra samt att arbeta i team, som vi gör här.
Allt dokumenteras
En dag på intensiven är sällan den andra lik men till rutinerna hör att arbetspasset börjar med att Maria tar emot en muntlig rapport från den kollega som lämnar över från föregående pass.
- Därefter ’går jag igenom’ de patienter som jag har ansvaret för. Kollar över cirkulation, respiratorinställningar, urin, dränage, nutrition och hud. Allt som jag gör med patient dokumenteras på övervakningskurvor. Varje arbetspass ’rondar’ jag också patienterna med ansvarig läkare samt för en kontinuerlig diskussion under dagen vid förändring i patients tillstånd.
Smärta fördröjer läkningen
Andra arbetsuppgifter är att fortlöpande ge läkemedel, ta prover och vara delaktig i omvårdnadsarbetet runt patienten samt utvärdera patientens smärta.
- Det är viktigt att patienten är smärtfri, smärta fördröjer nämligen läkningsprocessen.
Under arbetspasset kan det komma in nya patienter. Dessa kopplas till övervakning bland annat EKG, puls, blodtryck, andningsfrekvens och syresättningsnivå. Är andningen inte bra för vi ner en slang i luftstrupen.
Tar hand om anhöriga
Sjuksköterskan tar också hand om anhöriga – en tung och svår uppgift många gånger:
- Våra läkare här på intensiven är väldigt duktiga på den punkten och min roll som sjuksköterska är givetvis att stödja - och även informera utifrån mina befogenheter.
Mer forskning framöver…
Marias insats för den medicinska vetenskapen består hittills i en magisteruppsats om sömn som störande faktor för NIVA-patienter. Och när tid finnes kan det säkert bli mer forskning framöver hoppas hon. Men just för närvarande spelar familjen – och jobbet – huvudrollen i Marias liv.