En dag på hjärtintensiven är inte den andra lik…
- Tjusningen med att jobba här, det är att man aldrig vet hur dagen kommer att se ut. Men samtidigt som vi stundtals arbetar under press så kan vi också ha lugna dagar, säger Annika Englund, som är sjuksköterska och sektionsledare vid hjärtmedicinska intensivavdelningen (HIA) vid Universitetssjukhuset i Linköping.
På hjärtintensiven – som har nio vårdplatser - vårdas patienter med alla typer av hjärtsjukdomar där intensivvård krävs, framförallt då akut hjärtinfarkt (377 patienter år 2006).
- Vissa patienter kommer direkt in hit via HIAs eget intag, men vi får också patienter från akuten och sjukhusets olika vårdavdelningar och givetvis har vi intag hela dygnet.
EKG från ambulansen
Patienter som hämtas i ambulans kan redan på plats få sin inledande behandling med blodproppshindrande läkemedel av ambulanssjuksköterskan. Under färden in till sjukhuset levererar ambulansens EKG-utrustning hela tiden information till hjärtintensivens datorer där Annika och hennes kollegor på sina skärmar kan analysera data om patientens hjärtfrekvens, syrgasmättnad, blodtryck och grad av syrebrist i hjärtat.
- En tidig åtgärd när patienten kommer in kan vara att genomföra ballongvidgning eller ge propplösande läkemedel. Sedan handlar det om intensivövervakning under ett eller ett par dygn för att kunna fastställa en definitiv diagnos på eventuell hjärtinfarkt.
Ansvar och flexibilitet
Varje patient övervakas dels manuellt genom att sjuksköterskor och/eller undersköterskor arbetar i par med patienten, dels genom att apparaturen på vårdrummet visar alla viktiga värden på en skärm ute på sköterskeexpeditionen. Där finns ständig övervakning och varje avvikelse i exempelvis hjärtrytmen markeras dessutom genom ljudsignal.
- Att arbeta här innebär naturligtvis ett enormt ansvar och kräver stor prioriteringsförmåga och flexibilitet. Men också att man är stresstålig, har en vilja att utvecklas och att ta till sig nyheter eftersom hjärtsjukvården hela tiden utvecklas både vad gäller utrustning och läkemedel. Vi har dessutom ständigt studier pågående för att i förlängningen utveckla och förbättra vården för hjärtsjuka.
Livsstilsdiskussion
Andra viktiga uppgifter är att dels kunna ta hand om anhöriga –”en jättestor del i sammanhanget” – men också att ta en livsstilsdiskussion med patienten eftersom många hjärtinfarkter har en direkt koppling till levnadsvanor.
- Vi konfronterar patienten angående såväl rökning, motion som matvanor. Vi ger direkta råd om rökavvänjning förmedlar kontakt med dietist eller ger andra råd för att patienten ska kunna få hjälp att förändra sin livsstil och undgå en för tidig död i framtiden.
Annika arbetar också tillsammans med en annan sjuksköterska och en läkare i en grupp, kallad Hjärt- och lungräddningsenheten, som utformar rutiner, informerar och utbildar både personal inom sjukvården och andra i hjärt-lungräddning.