|
 |
|
Så här ser den nya utrustningen ut. |
Den 23 april undersöks den första patienten i den nya PET/CT-kameran på Universitetssjukhuset i Linköping. Den nya utrustningen gör att precisionen i till exempel behandling av cancertumörer kan förbättras märkbart.
PET/CT-kameran är en kombination av datortomografi (CT) som tar en stor mängd röntgenbilder av kroppens uppbyggnad (anatomi) och så kallad positronemissions-tomografi (PET), där man med hjälp av radioaktiva spårämnen följer ämnesomsättning och blodflöde i kroppen.
Genom att lägga ihop de två bilderna kan läkarna få en kombinerad bild av både patientens ämnesomsättning och anatomi och på det sättet få en bättre uppfattning om eventuella cancertumörer men också nervsjukdomar.
Storleksförändring
– Begränsningen med vanlig röntgen, till exempel datortomografi, är att det måste finnas en storleksförändring i ett organ för att du ska misstänka en tumör, säger projektledare Lars Baldetorp.
– Med hjälp av PET-tekniken ser man också om funktionen är förändrad eller avvikande och kan på så sätt avslöja spridningen av en tumör till exempelvis lymfkörtlarna. Den kunskapen har stor betydelse för upplägget av en behandling.
PET/CT-kameran kan därvid ge ett bättre underlag för strålbehandling vid cancersjukdom och om behandlingen med cellgifter är effektiv.
Göran Granérus, överläkare och docent vid Universitetssjukhuset i Linköping, är en av dem som arbetat intensivt med PET/CT-projektet.
Vad är den största patientnyttan med den här tekniken?
– PET skiljer effektivt mellan elakartade och godartade förändringar och hittar lätt metastaser (dottertumörer) om sådana skulle finnas. Genom den här säkrare diagnostiken och bättre anpassade behandlingen, så ökar chansen för patienten till bot, alternativt längre överlevnad med bättre levnadsvillkor.
– Den säkrare diagnostiken innebär att vi kan undvika onödiga operationer och i en nära framtid kanske också avkorta ofta påfrestande cellgiftsbehandlingar. Antingen genom att visa att behandlingen redan givit fullgott resultat, eller att den varit overksam och bör bytas ut mot något annat.
Mera exakt
– Men vi ser även en möjlighet att kunna effektivisera en strålbehandling genom mera exakt avgränsning av det område som skall bestrålas, påpekar överläkare Gunnar Lindblom, som också är djupt engagerad i projektet. I framtiden ser vi en helt individualiserad behandling, baserad på PET-teknikens möjlighet att med utnyttjandet av olika typer av radioaktiva markörer karaktärisera en tumörs känslighet för olika behandlingstyper.
Till detta kommer stora utvecklingsmöjligheter. Även inom andra områden kommer tekniken förmodligen att snart få en viktig diagnostisk roll, exempelvis inom neurologi/psykiatri (demensdiagnostik), hjärta-kärl (åderförkalkning), och inflammatoriska tillstånd.
Upphandling
Landstinget har genomfört en stor upphandling och valet föll på Siemens system, som hamnade bäst i utvärderingarna. Kostnaden för systemet är 16,5 miljon kronor, en liknande utrustning har nyligen installerats i landstinget i Stockholm.
Parallellt med upphandlingen försöker man också säkra en lokal försörjning av radioaktiva spårämnen som behövs till utrustningen och för övrigt också till forskning. Utrustningen för att framställa spårämnena behövs på nära håll eftersom halveringstiden är kort, en fråga om minuter.
Snabbare i andra länder
Moderna PET/CT-kameror finns i Sverige hittills enbart i Malmö, Lund, Stockholm och Uppsala, i grannländer som Finland och Danmark har utvecklingen gått snabbare.
– Med det nya systemet kommer vi att kunna ge många patienter i Sydöstra sjukvårdsregionen en bättre och säkrare behandling, säger Lars Baldetorp.
Kameran installeras i mars på röntgenkliniken på US i Linköping och man räknar med att göra den första undersökningen på en patient från regionen den 23 april.
Text: Per Samuelson