Säkrare diagnos vid tjocktarmsundersökning

Undersökning av tjocktarmen görs allt oftare med datortomografi i stället för med röntgen. Metoden upplevs som lättare av patienterna och diagnosen blir säkrare.
– Nu kan vi på ett tidigare stadium se om vi behöver operera eller inte, säger Ulf Björnlert, överläkare vid röntgenkliniken i Motala.

	En tredimensionell bild från en datortomografiundersökning, som visar en 9 millimeter stor polyp i tjocktarmen.

Datortomografi innebär att ett område i kroppen skiktröntgas. Många små röntgenstrålar avbildar kroppen i tunna skikt (skiktröntgen), och dessa bilder kan granskas i valfria plan eller läggas samman till tredimensionella bilder. Tarmen måste vara fylld med koldioxid som pumpas in genom en smal pip via ändtarmen.

– Metoden upplevs som enklare och lindrigare av många patienter jämfört med tjocktarmsröntgen och endoskopi . Den sparar också tid för patient och läkare, säger Ulf Björnlert, överläkare vid röntgenkliniken i Motala.

Utförligare diagnos
Genom datortomografin kan läkaren få en utförligare information jämfört med tidigare metoder, och kan dessutom titta på alla organ i buken samtidigt.

– Det gör det lättare att sälla en säker diagnos. Nu kan vi på ett tidigare stadium se om vi behöver operera eller inte, säger Ulf Björnlert.

Lasarettet i Motala var bland de första i landet när metoden infördes 2004. Sedan dess har den gradvis införts vid Vrinnevisjukhuset och Universitetssjukhuset i Linköping (US).
Cirka 8 000 invånare i länet har hittills gjort undersökningen. År 2009 gjordes fler datortomografier av tjocktarmen än vanlig tjocktarmsröntgen i Östergötland. Cirka 8 000 invånare i länet har gjort ingreppet.

Polyper och tumörer
Omkring 4 000 patienter utreds varje år för tjocktarmsbesvär med röntgen eller datortomografi.

– De flesta polyper är ofarliga. Polyper av en viss storlek bör ändå tas bort i förebyggande syfte, eftersom en del med åren kan utvecklas till en cancer. Man räknar med att nästan alla cancertumörer en gång har börjat som polyper, säger Ulf Björnlert.

Ett symtom på polyper eller tumörer är blod i avföringen. Polyper tas bort med ett vanligtvis enkelt ingrepp vid endoskopi (medicinsk undersökning med kikainstrument och i detta fall en slang som förs in i tjocktarmen via ändtarmen).  Stora polyper och tumörer opereras. Det är ovanligt med polyper och tumörer hos patienter under 40 års ålder. Kronisk diarré kan förekomma i alla åldersgrupper, och dessa patienter utreds vanligen med endoskopi. Man behöver då ta prover från slemhinnan i tjocktarmen, för att avgöra om patienten har en inflammatorisk tarmsjukdom.

Textansvarig: Maria Carlqvist, 013-22 76 28