Det är av stor vikt ur ett patientsäkerhetsperspektiv att regelbundna daganteckningar skrivs på inneliggande patienter.

Exempel då detta är speciellt viktigt är;

1. Inför helger /helgdagar med hänsyn till planering vård av alla patienter
2. Byte av ordinarie läkare vid semestrar med hänsyn till planering av vård av alla patienter.
3. Oförutsett akut försämrat tillstånd hos patient som kan kräva åtgärder.
4. Beslut om att avstå HLR och att patient /anhöriga är informerade om detta.
5. Då diskussion skett med patient och anhöriga om sänkt ambitionsnivå i behandling och diagnostik.
6. Då information till patienter och anhöriga givits eller inte givits angående ex allvarlig diagnos.
7. Vid randomiserade studier om att patienten samtycker och är muntligt och skriftligt informerad om deltagande i studien.
8. Patienter som vårdas på IVA

Det rekommenderas att läkare under utbildning dokumenterar om man diskuterat patienten med specialist i kirurgi eller annan läkare.

Korta daganteckningar kan med fördel skrivas av läkare för hand på speciellt avsett blad och senare under år 2008 direkt in i Cosmic.

Claes Juhlin