Arbetsbeskrivning över flödet på stomimottagningarna inom kirurgiska kliniken i Östergötland

Bakgrund
Stomivården i Östergötland har tidigare skötts helt av stomimottagningarna på sjukhusen.

Det första uppföljningstillfället efter att patienten skrivits ut från avdelningen sker efter ca 7-14 dagar. För rektumamputerade patienter kan det medföra tätare återbesök under den första tiden beroende på läkningsförloppet av det perianala såret.

Nästa återbesök sker efter 1-3 månader. Under denna tid har patienten haft möjlighet att prova ut det bandage de känner sig trygga med.

Ytterligare återbesök sker efter 6 månader och 1 år efter operation därefter årlig kontakt eller när problem/frågor uppstår. Vid förnyelse av hjälpmedelskort (årligen) sker alltid en diskussion mellan stomiterapeut och den stomiopererade om bandaget fungerar tillfredställande eller om någon justering behöver göras.

För samtliga patienter gäller att de har möjligheten att höra av sig när som helst och få ett besök på stomimottagningen om stomiterapeuten gör en bedömning att detta behövs.
    
Organisation
För många av dagens stomiopererade patienter fungerar den dagliga skötseln av stomin väl och behovet av direkt stöd från stomiterapeuten avtar allt eftersom tiden går. Denna grupp av patienter överflyttas till primärvården. En individuell bedömning görs utifrån patientens behov och sjukdomsbild (patienter med ett behov av specialiserad stomivård bör finnas kvar under kirurgiska kliniken). Uppstår stomiproblem efter att primärvården övertagit ansvaret kan detta leda till att patienten åter blir kirurgklinikens ansvar.

Det är önskvärt att en namngiven distriktssköterska finns med särskilt ansvar för stomipatienter. Dessa namngivna personer skulle därmed också bli kontaktpersoner för stomiterapeuten i dialog kring patienter och för eventuell ny information som behöver spridas.

Utbildning
Ansvariga för fortbildning inom PV kontaktar stomimottagningen när de önskar utbildning.  Kirurgiska kliniken erbjuder föreläsning/fortbildning inom stomivård en halvdag per år.
 
Utbildningen skall innehålla grundläggande stomikunskap, materialkunskap samt förmåga att bedöma avvikelser från det ”normala”.
 
Överflytt till öppenvård

Vid förnyelse av hjälpmedelskort skall distriktssköterskan förhöra sig om att den stomiopererade fungerar med sitt bandage och att det inte föreligger allt för frekventa byten.

Grundregeln skall vara att distriktssköterskan handhar det normala flödet medan stomiterapeuten på kirurgiska kliniken är den som kontaktas av såväl patient som distriktssköterska vid komplikationer (gäller stabila patienter som överflyttats till PV).

Namn och telefonnummer till stomimottagningarna