Telefonkontakt med jourhavande läkare
|
PM
|
|
Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård (CKOC)
|
SBAR, soap, jour, rapportering
|
2010-06-16
|
|
Kirurgiska kliniken i Östergötland
|
Medarbetare Kirurgiska kliniken US
|
2011-06-30
|
|
Karolina Johansson, SAS AKT, Maria Sandgren, SAS ÖAK
|
Pär Myrelid, t.f verksamhetschef Kirurgiska kliniken
|
CKOC-2010-00051
|
Lokal rutin vid telefonkontakt med jourhavande läkare
Då jourerna inte har kännedom om alla patienter som vårdas på Kirurgiska kliniken och snabbt ska göra sig en bedömning och prioritering i samband med sökning ska detta användas som mall. Modellen kallas för SBAR. Det ska helst inte ta mer än 30-60 sekunder att rapportera en patient enligt SBAR.
S – Situation/problem
Presentera dig själv, avdelning, patient, rum och eventuellt behandlingsinskränkningar.
Vad som föranleder kontakten och hur allvarligt det ser ut.
B – Bakgrund
Ankomstdag och intagningsdiagnos.
Saklig medicinsk historia inkl. kännedom om ev. allergier.
Sammanfattning av behandling.
Ha Cosmic och pärm till hands.
A – Aktuellt tillstånd, möjlig diagnos
Senaste uppgifter om vitalfunktioner: MEWS.
Saturation, med eller utan extra syrgas?
Aktuella förändringar i tillståndet som tillkommit sedan föregående undersökning.
Säg vad du tror att problemet beror på!
R – Rekommendation/ förslag på lösning
Förslag på vad du tror kan lösa situationen, t ex
• provtagning (röntgen, blodgas, EKG, blododling)
• medicinsk bedömning av läkare/konsult omgående
• förändrad eller ny ordination på behandling
• överföring till intensivvårdsavdelning/kontakt med MIG-team
• samtal med patienten/anhöriga
• mer personal
Granskad av:
Fawzi al-Ayoubi, specialistläkare, Kirurgiska kliniken
Linnéa Börjesson, ST-läkare Kirurgiska kliniken
Pernilla Benjaminsson, ST-läkare Kirurgiska kliniken