Omvårdnad av patient med Appendicit

Cirkulation

· Vid ankomst till avdelningen kontrollera att blodstatus, elstatus och CRP är taget på akutmottagningen. Om inte – ta prover eller komplettera tagna prover. Blodstatus (leukocyter) och CRP följs därefter var 6:e timma eller enligt ordiantion.
· Temp x 2 initialt.

Nutrition

· Svält med dropp eller enligt läkarordination.
· B-glukos kontrolleras x 4-6 på diabetiker.

Elimination

· Urinsticka (nitur, erytrocyter, leukocuter, glukos, albumin/protein) ska tas initialt på alla patienter. Kontroller att det är gjort på akutmottagningen, annars ska det göras vid ankomst till avdelningen.
· Urinmätning på alla patienter som är svältande.
· Inspektera, palpera och auskultera buken när patienten kommer till avdelning och vid början av varje arbetspass för att kunna följa förändringar.

Smärta

· VAS ska följas regelbundet.
· Alla patienter med VAS ≥4 ska få smärtlindring/bli erbjudna smärtlindring.
· Ingen smärtlindring ges utan ordination från läkare.
· På avdelningen ska den smärtanalys som är gjord på akutmottagningen följas upp och förändringar ska noteras. Om smärtanalys inte är gjord görs det vid ankomst till avdelningen och dokumenteras i omvårdnadsjournal.

Sexualitet/Reproduktion

· Graviditetstest ska tas på alla kvinnor i fertil ålder, kontrollera att det är taget på akutmottagningen, annars ska det göras på avdelningen.
· Gynekologiska sjukdomar ska uteslutas, vanligen genom en gynekologkonsult.

Samordning

· Förbered patienten för operation, om det blir aktuellt, enligt separat PM.

Opererade patienter behandlas enligt Pm för postoperativ vård.

Referenser
Internetmedicin (2007). http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=987 Tillgänglig 2007-08-22