Rehabiliteringsteam finns i primärvården både i Finspång och på Sandbyhovs vårdcentral i Norrköping.
I Finspång har man sedan januari 1999 arbetat med att utveckla strategier och metoder i samarbete vid rehabilitering av långtidssjukskrivna patienter i primärvården. Alla sjukskrivningsärenden längre än 28 dagar, oavsett diagnos, passerar ”Rehab-rådgivarna” för bedömning. Med sin samlade kompetens gör teamet en selektering av riskfaktorsärenden för längre tids sjukskrivning. Alla ärenden följs därefter upp så länge det finns en sjukskrivning av en primärvårdsläkare. En första brevkontakt tas med de sjukskrivna i samband med den första aktualiseringen. Rehabiliteringens fortsatta utformning styrs sedan av den enskildes behov, förutsättningar och grad av delaktighet.
I teamet ingår en ordinarie distriktsläkare från primärvården, en samordnare/koordinator som är beteendevetare samt sjukgymnast, arbetsterapeut och rehabiliteringshandläggare från Försäkringskassan.
Sjukgymnasten och arbetsterapeuten har utvecklat sina roller i teamet och utför funktionsbedömningar och aktivitetsanalyser när man önskar få en mer preciserad bild av en persons funktionsförmåga. Dessa bedömningar utgör parallellt med den sjukskrivande läkarens intyg beslutsunderlag för förtroendeläkare vid Försäkringskassan. Arbetssättet innebär flera fördelar. Bedömningarna är mer uttömmande och genomförs på den sjukskrivnes hemort. Väntetiden förkortas och det blir billigare. Samarbetsrutiner med Arbetsförmedlingen och Socialtjänsten finns och används i de ärenden där det är aktuellt.
Erfarenheterna från Finspång visar att rehabiliteringsprocessen måste starta i samverkan med Försäkringskassan redan i primärvården, där sjukskrivningen kommer till stånd. Sjukskrivning är en komplex företeelse för både individ och samhälle. Med ett systematiserat arbetssätt försöker man att ta hänsyn till så många komponenter som möjligt. Samverkan vid rehabilitering ger stora vinster för individen, men är också samhällsekonomiskt fördelaktigt.
De huvudsakliga sjukskrivningsorsakerna har berört kroniska smärttillstånd i det muskuloskelettala systemet och psykisk ohälsa. Vid tillstånd av symtomdiagnoser är det mycket svårt att motivera en lämplig sjukskrivningslängd. Sjukskrivning är att betrakta som en ordination och om den inte ger förväntad effekt bör den förändras. Inte bara patienten, utan också sjukskrivande läkare kan behöva stöd i att finna en passande lösning, arbetslivsinriktad eller något annat alternativ.
På Sandbyhovs vårdcentral pågår ett liknande arbete som i Finspång sedan hösten 2001. Där är målgruppen patienter sjukskrivna mer än 45 dagar, varför teamet kallas ”45-dagarsteam”. Teamets bedömningar har ibland varit svåra att omsätta, och en översyn av var flaskhalsarna finns har gjorts. Det innebär att även ett s.k. åtgärdsteam startat under hösten 2002, i syfte att hitta effektiva metoder för att utnyttja de åtgärder och resurser som respektive myndighet förfogar över.
Utvecklingen fortsätter nu med ytterligare team på vårdcentralerna, Brinken, Marieberg och Lyckorna i Motala.