Tillgänglighet till sjukvård

Under 2003 erhöll Landstinget i Östergötland 57 mkr av staten för att förbättra tillgängligheten. Utöver detta sköt landstinget till 40,5 mkr.

Öppenvård (dagkirurgi och mottagning) vid Sergelkliniken i Linköping	32,0
Utökad hjärtsjukvård i Linköping	1,9
Fler gråstarrsoperationer i Linköping och Norrköping	3,5
Länstäckande, dygnetruntöppen sjukvårdsupplysning	3,5
Fler höft- och knäledsoperationer i Norrköping och Linköping	3,5
Utökad barn- och ungdomspsykiatri	2,2
Rörlig ersättning till sjukhusklinikerna för mera vård	50,0
Uppbyggnad av processorienterad väntetidsuppföljning	0,9

Hälso- och sjukvårdsnämnden har under året fortsatt med så kallad rörlig ersättning till sjukhusen, vilket sannolikt bidragit till större vårdvolymer.

Tillgänglighet till primärvård

För primärvård finns en nationell besöksgaranti som säger att besök hos allmänläkare ska erbjudas inom sju dagar. Landstingsförbundet genomför sedan hösten 2002 endagsmätningar två gånger per år av hur samtliga vårdcentraler i Sverige klarar garantin.

	Hösten 2002	Våren 2003	Hösten 2003
Östergötland	87%	83%	87%
Hela Sverige	81%	80%	81%
Tabell: Andel besök inom 7 dagar hos allmänläkare.

Tillgängligheten på vårdcentralerna i Östergötland är jämförelsevis god i ett nationellt perspektiv. Östergötland uppvisade bättre resultat än riksgenomsnittet vid de tre mätningarna. Vid den senaste mätningen hade Östergötland det bästa resultatet bland alla sjukvårdshuvudmän i hela landet.

En mätning har genomförts av vårdcentralernas telefontillgänglighet. Resultaten har kopplats till prestationsbaserad ersättning för att stimulera vårdcentralerna att vidta olika förbättringsåtgärder. Detta bedöms ha givit önskvärt resultat och andelen vårdcentraler som uppnått uppsatta mål har också ökat år 2003 jämfört med år 2002. Bäst resultat uppnås av vårdcentraler med automatiserat telefonsystem vad gäller att ”patienter som fått plats i telefonkö” (91 procent av patienterna) samt ”patienter uppringda inom avtalad tid” (91 procent av patienterna). Vårdcentraler med vanligt telefonsystem uppvisar hög andel samtal där resultatet var antingen ”upptaget” eller ”ej svar” (45 procent av samtalen).

I ett nationellt perspektiv är tillgängligheten till vårdcentralerna god men variationerna mellan olika vårdcentralers tillgänglighet är fortfarande stor, vilket gör det angeläget att fortsätta förbättringsarbetet inom området. Det bör också vara möjligt att ytterligare förbättra telefontillgängligheten generellt.

Tillgänglighet till sjukhusvård

För tillgängligheten på sjukhusen har ett niopunktsprogram för kortare väntetider lagts fast. Programmet säger bland annat att väntelistorna ska kortas ”bakifrån”, det vill säga patienter som väntat länge ska tas emot så snart som möjligt. Målet är att ”långväntare” (d.v.s personer som får vänta längre än 12 månader) inte ska förekomma på sjukhusen.

För väntande på besök på sjukhus efter remiss går det inte lika tydligt att utläsa en utveckling i den riktning som niopunktsprogrammet efterlyser. Antalet "långväntare" har emellertid minskat klart från dygt 1 500 till knappt 700 under de senaste två åren och andelen från 9 till 4 procent.

Figur: Väntande på besök december 2001 – december 2003.

Utvecklingen för väntande på behandling visar en tydlig minskning. Antalet ”långväntare” har också minskat från drygt 1 200 till 900 under en tvåårsperiod med en oförändrad andel på 18 procent.

Figur: Väntande på behandling december 2001 – december 2003.

Landstinget i Östergötland följer även de faktiska väntetiderna, det vill säga hur lång väntetiden blev för de patienter som har tagits emot för besök och behandling. De faktiska mottagningsväntetiderna tenderar att bli kortare.

Figur: Andel patienter som tagits emot på mottagningarna inom tre månader hösten 2001 - hösten 2003.

De faktiska behandlingsväntetiderna följs regelbundet för ett 30-tal behandlingar. Flera av dessa behandlingar är medicinskt lågt prioriterade. Vid mätningen hösten 2003 behandlades totalt 60 procent av patienterna inom tre månader, vilket är avsevärt bättre än ett år tidigare (49 procent).