Det ekonomiska ansvaret för utomlänsvården har sedan 1990-talet vilat på hälso- och sjukvårdsnämnden. Kostnaderna har ökat markant under de senaste åren och den största kostnadsökningen härrör från den remitterande vården. Detta ledde fram till att hälso- och sjukvårdsnämnden från och med halvårsskiftet 2003 beslutade att kostnadsansvaret för specialist- och valfrihetsremiss skulle överföras till remitterande enhet. Det förändrade kostnadsansvaret har givit effekt. Den totala kostnaden för år 2004 var 196 miljoner kr vilket innebär oförändrade kostnader jämfört med år 2003. Det ska jämföras med kostnadsökningen mellan år 2002 och 2003 på 5 procent respektive mellan år 2002 och 2003 på 15 procent.
Hälso- och sjukvårdsnämnden kompenserade dock vissa produktionsenheter för utomlänskostnader i samband med bokslutet med 15,1 miljoner kr. Fördelningen per enhet var följande:
| Barn- och kvinnocentrum i Östergötland | 9,0 mkr |
| Hjärtcentrum i Östergötland | 1,5 mkr |
| Närsjukvården i centrala Östergötland | 1,8 mkr |
| Närsjukvården i östra Östergötland | 1,8 mkr |
| Närsjukvården i västra Östergötland | 1,0 mkr |