Kostnadsreduktioner med 300 miljoner kronor har under året genomförts genom strukturomvandling, effektivisering och utbudsbegränsningar för vissa behandlingsgrupper. Strukturomvandling bidrog med största delen av besparingen medan utbudsbegränsningarna begränsades till totalt 38 miljoner kronor.
God hälso- och sjukvård innebär anpassning och avvägning av organisation och arbetssätt mellan lokala sjukvårdsbehov och behovet av specialiserad sjukvård.
Det som går att göra nära patienten, i hemmet eller på orten, bör också göras där. Samtidigt kräver den specialiserade sjukvården, både av kostnads- och kompetensskäl, större upptagningsområden och samverkan i hela landstinget. Ovanstående utvecklingsriktningar har från och med 2004 omsatts i landstingets organisation.
Den specialiserade vården organiserades från och med årsskiftet 2003/2004 länsövergripande. Ortopedi, kirurgi och onkologi, barn och kvinnosjukvården, anestesi- och operationsverksamhet, röntgenverksamhet samt hjärtsjukvården bildade egna länsövergripande centra. Den nära vården (vårdcentraler vissa kliniker som medicin, geriatrik, akutmottagningar, psykiatri) organiserades i tre närsjukvårdscentrum, ett i respektive länsdel.
De olika sjukhusen har profilerats avseende specialiserad länssjukvård och dessa profiler ska utvecklas och förstärkas de närmaste åren:
- Universitetssjukhuset i Linköping, högspecialiserad vård samt akut och resurskrävande vård.
- Vrinnevisjukhuset i Norrköping, planerad kirurgi och urologi.
- Lasarettet i Motala, planerad ortopedi samt region- och länspsykiatri i Motala/Vadstena.
Under år 2004 har merparten av planerade strukturförändringar genomförts. Några av förändringarna har korrigerats. Av trygghetsskapande skäl valde till exempel landstinget att återställa reducerad kapacitet nattetid vid akutmottagningen i Norrköping.
Förbättringsarbetet för närsjukvårdscentrum är inriktat på samverkan mellan de olika vårdaktörerna vid omhändertagandet av patienten. För specialistsjukvården är det fokuserat på effektivisering samt jämlik tillgång till specialistsjukvård oavsett boendeort. Patientsäkerhetsarbete är generellt högt prioriterat. Konkreta resultat hittills av omställningen är en ekonomi i balans, en i många fall förbättrad och inom länet utjämnad tillgänglighet till opererande specialiteter samt intensifierad samverkan mellan primärvård och sjukhusvård.