En strategi inom ekonomiperspektivet är att ekonomin ska ge handlingsfrihet och den har uppfyllts under året i och med det positiva resultatet. De enskilda produktionsenheterna har i stort uppnått balans mellan intäkter och kostnader. Ett fortsatt aktivt arbete har till exempel bedrivits för att nå en effektiv läkemedelsanvändning och även lönekostnadsutvecklingen har rymts inom index.
Sammantaget visar också årets resultat att landstinget bedrivit en verksamhet som till sin omfattning ligger inom ramen för intäkterna av skatter och statsbidrag. Nettokostnadsutvecklingen ligger på planerad nivå och understiger med marginal intäktsutvecklingen. Det är dock viktigt att notera att det starka ekonomiska resultatet i huvudsak beror på en mycket god avkastning på placerade pensionsmedel. En förutsättning för en bibehållen ekonomisk stabilitet är därför att verksamhetens omfattning även fortsättningsvis inte ökar med mer än vad intäktsutvecklingen i form av skatter och statsbidrag medger.
När det gäller strategin att ekonomin inte ska belasta kommande generationer är det viktigaste målvärdet att landstinget ska ha ett positivt resultat på 2 procent av verksamhetens nettokostnad. Detta målvärde har uppfyllts. Landstingets ekonomi har också medgett en ökad investeringsvolym i fastigheter och utrustning under året. Landstinget har dock trots denna positiva utveckling fortfarande ett negativt eget kapital på minus 942 miljoner kr som successivt ska återställas och det medför att strategin inte kan bedömas vara helt uppfylld.
Den tredje strategin inom ekonomiperspektivet är att verksamheten ska vara kostnadseffektiv. För att veta detta behövs kunskap om kostnader för resultat och hälsoeffekter för enskilda prestationer och sjukdomsgrupper, samt möjlighet att göra jämförelser över tiden och med andra. Landstinget har under lång tid arbetat med att utveckla sådana metoder och under 2005 har ytterligare steg tagits. Under året har fler östgötar behandlats än 2004. Den kraftiga produktivitetsutveckling som skedde under 2004 avstannade dock trots detta på grund av en ökad kostnadsutveckling, vilket indikerar en oförändrad kostnadseffektivitet under året. I en nationell jämförelse bedöms Landstinget i Östergötland ha en god kostnadseffektivitet.