Avtalen år 2005

Landstingets kostnader för hälso- och sjukvård och tandvård uppgick år 2005 till 6 904 miljoner kr varav 3 procent bekostade vård i privat regi. Huvuddelen av kostnaderna reglerades i avtal - med landstingets egna verksamheter eller privata vårdgivare.

I avtalen beskrivs vårdgivarens åtagande. Överenskommelser om ambitionsnivåer uttrycks i form av målsättningar. I aktuella avtal är det endast en liten del av vårdgivarnas ersättning – cirka 60 miljoner kr - som är direkt knuten till vårdgivarens förmåga att leva upp till målsättningarna. En avvägning görs av lämplig ersättningsform. Rörlig ersättning kan stimulera till måluppfyllelse men en hög andel ersättning av sådan karaktär äventyrar samtidigt beställarens kostnadskontroll.

har inriktats på att på olika sätt säkerställa och förbättra vårdens kvalitet och  tillgänglighet med tyngdpunkt på följande satsningar:

• Sjukdomsgruppen andningsorganens sjukdomar
  - Vård av patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
  
  
• Sjukdomsgruppen cancer
  - Vården av cancersjuka patienter.
  - Nära vård för patienter i behov av onkologisk behandling i östra länsdelen.
  - Canceroperationer inom kirurgi och urologi inom 4 veckor efter beslut.
  - Palliativ strålbehandling inom 14 dagar efter beslut om sådan behandling.
  
  
• Sjukdomsgruppen hjärt- och kärlsjukdomar
  - Primär ballongvidgning (PCI) vid hjärtinfarkt erbjuds hela länets befolkning.
  - Hävande av tidigare beslut om utbudsbegränsning avseende åderbråck.
  
  
• Sjukdomsgruppen gynekologi och obstetrik
  - Hälsofrämjande arbete.
  - Urininkontinens.
  

Inom nedanstående områden har ersättningen till vårdgivarna varit kopplad till graden av måluppfyllelse och i samtliga fall har målen för tillgänglighet/utförda operationer uppnåtts under 2005 undantaget mottagningsbesök inom urologi.

• Höft- och knäoperationer.
  
• Mottagningsbesök inom urologiområdet.
  
• Bröstrekonstruktion och bröstreducering.
  
• Öppenvårdsgynekologi.
  
• Handkirurgi. 
  

• Psykisk ohälsa för barn och ungdomar (mellanvård).
  
• Äldre med komplexa vård- och omsorgsbehov.
  
• Palliativ vård.
  

Inom nedanstående områden har ersättningen till vårdgivarna varit rörlig kopplad till en glidande grad av måluppfyllelse.

• Tillgänglighet på vårdcentraler.
  
  - Telefontillgänglighet.
  – Endast några vårdcentraler uppfyller inte i någon grad målet för telefontillgänglighet.
   
• Hälsofrämjande insatser:
  
  - Influensavaccination av personer 65 år och äldre.
  – Andelen vaccinerade har ökat från 34 till 56 procent år 2004 till 2005. De flesta vårdcentralerna klarar målet att vaccinera 55 procent av målgruppen -varierar mellan 45–75 procent.
  
  - Förskrivning av fysisk aktivitet på recept (FaR).
  – Nästan alla vårdcentraler har i åtminstone 50-procentig grad uppnått målen för förskrivning av fysisk aktivitet på recept.
  
  
• Äldre med komplexa vård- och omsorgsbehov:
  
  - Inventering av gruppen äldre med komplexa vård- och omsorgsbehov.
  – Alla vårdcentraler har uppfyllt målet kopplat till inventering av äldre med komplexa vård- och omsorgsbehov.