Smidigare samverkan – landstinget och kommunerna
i Östergötland
För att trygga enskilda patienters rätt att få en god och säker vård och omsorg krävs i vissa fall samverkan mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Samverkan finns reglerat i SOSFS 2005:27 (Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård) som dessa riktlinjer baseras på.
En grundläggande förutsättning för att denna samverkan skall fungera genom hela vårdkedjan är att den information som behövs för att planera patientens vård och omsorg finns tillgänglig och kan överföras mellan olika vårdgivare samt att patienten givit sitt samtycke till att information om hälsotillstånd och andra personliga förhållanden lämnas över till annan personal. Samordnad vårdplanering ska initieras och startas så snart som möjligt för de patienter som bedöms ha behov av insatser efter vårdepisoden på sjukhus.
Den behandlande läkaren i slutenvården ansvarar för bedömningen att en patient inte längre behöver sluten vård. Vidare är den behandlande läkaren ansvarig för att kalla till vårdplanering och ska i samråd med patienten och närstående och företrädare för berörda enheter fastställa hur vårdplaneringen ska genomföras. En fungerande samordnad vårdplanering är en förutsättning för att en vårdkedja skall kunna vara stark och smidig och garantera hög patientsäkerhet.