Kardiologiska kliniken, US
Före operation
Du som skall få en ICD inopererad kallas till Avdelning 7, Kardiologiska Kliniken, dagen före operation för inskrivning. Tilldelning av sängplats kan ibland ta lite tid så ta gärna med något att läsa under tiden. Under dagen kontrolleras EKG och olika blodprover samt inskrivningssamtal med läkare och sjuksköterska genomförs och du får en ICD-broschyr. Före operation skall du även duscha med en antibakteriell specialtvål, eventuellt hår rakas bort på bröstet.
Operationsdagen
Du kommer att vara fastande innan operation. Före ingreppet tilldelas du både smärtlindrande och avslappnande tabletter. Operationen sker under lokalbedövning men en kortvarig narkos kan bli aktuell i samband med eventuell ICD-test. Operationen beräknas ta mellan 45-60 min men kan i vissa fall ta upp emot 2 timmar.
Vanligen placeras ICDn under nyckelbenet på vänster sida av bröstkorgen med hjälp av ett ca fem cm långt snitt. En eller två elektroder förs så ner via en blodåder till hjärtat och sammankopplas med dosan.
Såret sys sedan ihop underifrån med trådar som försvinner av sig själv.
Riskerna med operationen är mycket små. För att förhindra en eventuell risk för blödning/svullnad runt dosan placeras ett tryckförband över såret som avlägsnas efter några timmar. Risken för infektion minskas genom noggrann hygien innan operation samt sterila betingelser och antibiotika under själva ingreppet. Att elektroderna skulle lossna från sin placering i hjärtat är också ovanligt, men för att säkerställa deras läge ska du undvika att lyfta tungt de första dagarna.
Efter operation
Du kommer tillbaka till avdelningen direkt efter operationen och får då äta och vara uppe och röra dig efter ork. Värktabletter delas ut regelbundet för att förhindra stelhet eller obehag över operationsområdet. Den totala sjukhusvistelsen beräknas till mellan 2-3 dagar. Under vårdtiden får du bära på en liten bandspelare som hela tiden registrerar hjärtrytmen. Innan hemskrivning kontrolleras ICDn så att alla värden är tillfredsställande.
Sjukskrivning och bilkörning
För yrkesverksamma personer, brukar det räcka med totalt en veckas sjukskrivning, lite grann beroende på typ av arbete. Den första kontrollen kommer att ske på ICD-mottagningen efter 4-12 veckor. Efter denna kontroll beräknas uppföljning ske 2-4 ggr årligen.
På grund av den bakomliggande hjärtsjukdomen är det inte tillåtet att köra bil fram till återbesöket. Beroende på indikation för ICD behandlingen gäller en eller tre månaders körförbud. För yrkestrafik gäller att den högre behörigheten blir permanent indragen oavsett bakomliggande sjukdom.