Kardiologiska kliniken, US
Före operation
Du som ska få en pacemaker inopererad för första gången kallas vanligen dagen före operation för inskrivning till Avdelning 7, Kardiologiska Kliniken. Vissa patienter kan kallas samma dag. Tilldelning av sängplats kan ibland ta lite tid så ta gärna med något att läsa under tiden. Under dagen kontrolleras EKG och olika blodprover, inskrivningssamtal med läkare och sjuksköterska genomförs och du får en pacemakerbroschyr om du inte fått den redan. Före operationen ska du även duscha med en antibakteriell specialtvål, eventuellt hår rakas bort över operationsområdet.
Operationsdagen
Du ska vara fastande minst sex timmar innan operation. Operationen sker under lokalbedövning och beräknas ta mellan 45 minuter och två timmar. Vanligen placeras pacemakern under nyckelbenet på vänster sida av bröstkorgen med hjälp av ett ca fem cm långt snitt. En till tre elektroder förs så ner via en blodåder till hjärtat och sammankopplas med dosan. Såret sys sedan ihop underifrån med stygn som försvinner av sig själv (se bildspel).
Riskerna med operationen är små. För att förhindra en eventuell risk för blödning/svullnad runt pacemakerdosan placeras ett tryckförband över såret som avlägsnas efter några timmar. Risken för infektion minskas genom noggrann hygien innan operation samt sterila betingelser och antibiotika under själva ingreppet. Att elektroderna skulle lossna från sin placering i hjärtat är också ovanligt, men förekommer ibland och brukar i sådana fall ske de första timmarna efter operationen. Du kommer därför att kvarstanna för observation oftast till dagen efter för att säkerställa elektrodernas läge.
Efter operation
Du kommer tillbaka till avdelningen direkt efter operationen och får då äta och vara uppe och röra dig efter ork. Värktabletter delas ut regelbundet för att minska stelhet eller obehag över operationsområdet. Den totala sjukhusvistelsen beräknas till mellan 1-3 dagar. Vanligen får man åka hem dagen efter operationen. Under vårdtiden får du bära på en liten bandspelare som hela tiden registrerar hjärtrytmen. Innan hemskrivning kontrolleras pacemakern så att alla värden är tillfredsställande.
Sårläkning och aktivitet
- Förbandet ska vara kvar i 10 dagar. Du kan duscha under denna tid om förbandet är intakt. När 10 dagar har gått tar du själv bort förbandet. Såret är sytt under huden med stygn som försvinner av sig själv. Om såret skulle se infekterat ut ska du ta kontakt med någon från pacemakerverksamheten.
- Undvik att lyfta armarna högt samt bära tungt första dygnet. Du ska sedan röra dig som vanligt.
Pacemakerkort och ID-bricka
Ett pacemakerkort, som innehåller en kortfattad information om din pacemaker, kommer att skickas hem till dig de närmaste dagarna efter operationen. Detta ska du alltid ha tillgängligt i plånboken.
Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund (http://www.hjart-lung.se/) säljer ID-brickor för pacemakerbärare i plast eller silver om du vill bära ett sådant. Kan beställas på tfn 08-55 606 200.
Sjukskrivning, bilkörning och uppföljning
För yrkesverksamma personer, brukar det räcka med upp till en veckas sjukskrivning, lite grann beroende på typ av arbete.
Efter operationen ska du undvika bilkörning under läkningsprocessen, vilket innebär minst 7 dagar. För yrkeschaufförer av buss eller lastbil gäller minst 1 månads körrestriktion, därefter individuell bedömning. Efter pacemakerbyte får du inte köra bil operationsdagen.
Den första tekniska pacemakerkontrollen kommer att ske på Kardiologmottagningen efter ca två månader. Efter denna kontroll beräknas uppföljning ske 1-2 gånger årligen.
Om du vill veta mera - besök då gärna vår Pacemakermottagnings hemsida.