Den pedagogiskt bärande idén inom ETS är att användande ska medföra ny kunskap. Av denna anledning är det av vikt att resultaten som användarna åstadkommer vid övningar ska vara utvärderingsbara med objektiva kriterier.
Systemet ska i första hand användas för att testa om mål eller hypoteser för olika delar av beredskapsplanering eller patientomhändertagande stämmer. Resultaten ska alltså på ett så specifikt sätt som möjligt kunna identifiera en organisations svaga punkter. Basen för att åstadkomma detta är att det i förväg finns standarder om vad som är bra eller önskvärt. ETS användandet ställer krav på att instruktörer förstår detta och även har en tillräcklig ämneskunskap inom katastrofmedicin. Om de/den organisation som skall övas inte har en uppfattning om vad som ska anses bra eller önskvärt, så erbjuder ETS ett antal ”performance indicators” (mätbara kvalitetsmål) att använda.
Det viktigaste av dessa mål är patientutfallet, det vill säga om den/de drabbade riskerar att avlida eller få en komplikation till följd av utebliven behandling. Andra kvalitetsmål är bland annat hur en ledning agerar, vilka beslut som fattas och inom vilken tidsrymd. ETS ger möjlighet för användarna att tillämpa egna kvalitetsmål avpassade för egna förutsättningar. De kvalitetsmål som är relaterade till patientutfallet och som har tagits fram i en nationell konsensus är dock inte utbytbara.
En annan viktig del är realtidsaspekten. Detta innebär att alla åtgärder som görs med de drabbade tar den tid som uppmätts genom studier och genom att studera aktuell litteratur. ETS pekar även på vikten av att det finns en gällande doktrin med gemensamma definitioner och ledningshierarki. För de som inte har en definierad doktrin ger ETS förslag på en sådan.
Genom att fokusera på mätbara och reproducerbara utvärderingskriterier så ger ETS möjlighet att skapa jämförbara resultat, dels mellan organisationer men även över tiden.
ETS användandet är uppbyggt kring att den ansvarige instruktören (”Senior instructor”) har kunskap om pedagogik, användandet och utvärdering. Dessa kunskaper lärs på ett systematiskt sätt ut vid ”Senior instructor” kurser. Dessa kurser erbjuds på svenska och engelska.